Access DuPage підключає жителів округу DuPage з низьким рівнем доходу та незастрахованих осіб до доступних послуг первинної медичної допомоги.

Як зареєструватися в Access DuPage?

Ми все ще працюємо дистанційно та тут, щоб допомогти вам зареєструватися на наші доступні медичні послуги!

Перевірте, чи маєте ви право на Access DuPage тут.

Ви вперше записуєтеся?

Натисніть тут для отримання списку агентів реєстрації у вашій громаді або натисніть тут якщо ви хочете, щоб член нашої команди зв’язався з вами для завершення вашої заявки по телефону.

Якщо минуло більше року, як ви були учасником Access DuPage…

Натисніть тут для отримання списку агентів реєстрації у вашій громаді або натисніть тут якщо ви хочете, щоб член нашої команди зв’язався з вами для завершення вашої заявки по телефону.

Перед зустріччю щодо повторної реєстрації, будь ласка, підготуйте наступне:

  • Паспорт
  • Державний ідентифікатор
  • Водійські права
  • Matricula Consular

Візьміть з собою копії всіх документів, які стосуються доходів вашої родини:

До них належать, але не обмежуються:

  • Копії довідок про зарплату за останні 6 тижнів
  • Лист про нагороду соціального страхування та/або пенсію
  • Заява про безробіття
  • Аліменти
  • Якщо ви самозайнятий: останні федеральні податкові декларації та останні 2 місяці виписки з банківського рахунку про доходи.
  • Якщо вам платять готівкою: лист роботодавця із зазначенням годин вашої роботи, суми, що оплачується за годину, адреси роботодавця, імені керівника та номера телефону менеджера. Якщо ви подаєте податки, ви також можете використовувати останні федеральні податкові декларації, а також копії банківських виписок за 2 місяці.
  • Якщо у вас немає доходу: підтвердження доходу особи/осіб, які допомагають вам фінансово, і лист підтримки, написаний нею.

Будь ласка, надайте ОДНУ з наступного:

  • Рахунок за комунальні послуги (має бути актуальним і виданим протягом останніх 60 днів)
  • Водійське посвідчення або державне посвідчення (лише якщо видано протягом останніх 30 днів)
  • Поточний договір оренди або підтвердження поточної іпотеки
  • Якщо ви зараз проживаєте в PADS або іншому притулку, нам потрібен лист на фірмовому бланку організації, в якому зазначено, що ви зараз проживаєте в їхній програмі

Якщо ви живете з кимось іншим і не маєте жодного з перелічених вище документів, що підтверджують адресу, надайте наступне:

  • Надайте лист від особи, з якою ви проживаєте, із зазначенням того, що ви проживаєте з нею.
  • Попросіть особу, яка пише листа, надати один із наведених вище документів, що підтверджують адресу, на своє ім’я.

Кожна особа, яка подає заявку на Access DuPage, повинна заповнити наведену нижче форму та надіслати її разом із заявками. Члени сім’ї, які подають заявку на Access DuPage, але не можуть відвідати зустріч особисто через роботу чи інші зобов’язання, можуть підписати цю форму та попросити особу, яка відвідує зустріч, принести її з собою.

Натисніть тут, щоб переглянути форму доброго самарянина та звільнення

  • Кожен заявник повинен буде підписати копію форми оприлюднення інформації, а також повідомлення про відмову від імунітету відповідно до Закону доброго самаритянина.
  • Ці форми доступні на цьому веб-сайті та можуть бути роздруковані у зручний для вас час, якщо кожен учасник не може записатися на прийом. Заявки, отримані без заповнених копій двох перелічених форм, не будуть оброблені, доки форми не будуть отримані.

Access DuPage докладає всіх зусиль, щоб поважати конфіденційність заявників і регулярно не передає інформацію про учасника іншим агентствам, за винятком випадків визначення відповідності вимогам або забезпечення медичного лікування.

Незважаючи на те, що цей список містить більшість документів, які Access DuPage зазвичай запитує для документування доходів, за певних обставин Access DuPage може запитувати альтернативну інформацію, щоб продемонструвати фінансові можливості. Якщо у вас виникли запитання щодо цих форм, зверніться до прикладів доказів PDF.