عرض الأصلي مقال ديلي هيرالد هنا.

كانت تحارب الإرهاق.

كانت كارمن تعاني من قصور الغدة الدرقية ، وهي حالة تسببت في تساقط الشعر وألم في العضلات. إذا لم يتم علاج اضطراب الغدة الدرقية يمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى. لكن كارمن لم تتمكن من رؤية الطبيب لمدة عام تقريبًا لأنها لم تكن لديها أي تغطية طبية.

قالت كارمن ، 57 سنة ، "شعرت بإرهاق شديد" ، وطلبت عدم استخدام سوى اسمها الأول لأسباب تتعلق بالخصوصية. "يبدو الأمر كما لو أنني لا أستطيع النهوض من السرير. كان الاكتئاب ط."

اكتشفت امرأة Downers Grove برنامجًا يساعد الأشخاص غير المؤمن عليهم في مقاطعة DuPage على الوصول إلى رعاية صحية منخفضة التكلفة. لا يدفع المرضى المسجلين في Access DuPage أكثر من $15 لزيارة الطبيب الأساسي. تدفع كارمن حاليًا $4 للحصول على دواء لإدارة مشكلة الغدة الدرقية.

قالت من خلال مترجم: "الآن ، لا أشعر بأي ألم". "التعب المزمن لم يعد موجودا. أصبحت حياتي طبيعية أكثر الآن ، بشكل طبيعي كما يمكن أن تكون مع تشخيص مثل هذا ".

قبل تمرير قانون الرعاية الميسرة في عام 2010 ، اشترك حوالي 12000 إلى 15000 شخص في Access DuPage كل عام. وسعت إلينوي ، في السنوات الأخيرة ، برنامجًا شبيهًا ببرنامج Medicaid ليشمل المزيد من البالغين ، بغض النظر عن وضع الهجرة. لكن لا تزال هناك فجوات في التغطية: Access DuPage خدم 5741 شخصًا في السنة المالية 2022 ، أي ما يقرب من 8% أكثر من العام السابق. معظمهم من العمال ذوي الدخل المنخفض.

قالت كارا مورفي ، رئيسة تحالف DuPage Health Coalition ، وهي منظمة غير ربحية تدير Access DuPage ، في التداعيات الاقتصادية للوباء ، "هناك عدد هائل من العائلات التي ما زالت تفتقر إلى الموارد الكافية لتغطية نفقاتها".

وقالت: "وعلى الرغم من وجود بعض المسارات الجديدة للتغطية التأمينية ، فهناك المزيد من الأشخاص الذين يدخلون في طور الإعداد ويحتاجون أيضًا إلى المساعدة من خلال برامج مثل برامجنا".

يعد تحالف DuPage الصحي من بين خمسة متلقين لمنحة من حملة الجيران المحتاجين، شراكة ديلي هيرالد ومؤسسة ماكورميك التي تساعد في تمويل الوكالات التي تعالج الجوع والتشرد والظلم الصحي في الضواحي.

يتطوع الأطباء التابعون لكل مستشفى في المقاطعة بوقتهم وخبراتهم لرعاية مرضى Access DuPage. يرأس الدكتور كيفن موست ، كبير المسؤولين الطبيين في مستشفى نورث وسترن ميديسين سنترال دوبيج ، مجلس التحالف.

"انظر إلى مرضى السكري الذين لا نبقيهم خارج غرفة الطوارئ فحسب ، بل نبقيهم خارج وحدة العناية المركزة. انظر إلى مريض ارتفاع ضغط الدم الذي نبعده عن غسيل الكلى عن طريق خفض ضغط دمه ، "قال موست. نمنعهم من الإصابة بسكتة دماغية وينتهي بهم الأمر بإعاقة. نمنعهم من الإصابة بنوبة قلبية.

قال: "نحن نطيل حياتهم حتى يتمكنوا من مشاهدة أحفادهم يكبرون". "يمكنهم مشاهدة أطفالهم وهم يتزوجون."

كيف يعمل النموذج

Access بدأ DuPage منذ أكثر من 20 عامًا كتعاون بين وكالات الخدمة الاجتماعية وحكومة المقاطعة والمستشفيات ومجموعات الأطباء.

وبغض النظر عن القضايا التنافسية ، وقع قادة المستشفيات على تقديم الخدمات الصحية. بشكل جماعي ، تبرعت المستشفيات بأول مليون $1 اللازمة لإطلاق البرنامج في عام 2001.

قال موست ، عضو مجلس الإدارة منذ إنشائه: "إن صحة المجتمع تتجاوز أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليف التأمين ، وأعتقد أن هذا كان الأساس الكامل له". "لدينا هذه المجموعة ، هذه المجموعة التي تقع بين الشقوق. إنهم غير مؤهلين للحصول على برنامج Medicaid. قد لا يوفر مكان عملهم التأمين ، ومع ذلك لا يزالون بحاجة إلى رعاية طبية ".

قال مورفي إن شبكة المتطوعين تضم الآن المئات من أطباء الرعاية الأولية. تعامل التحالف مع أكثر من 1600 إحالة إلى المتخصصين في العام الماضي. تم ملء أكثر من 28000 وصفة طبية كجزء من البرنامج.

تغطي المنظمة غير الربحية حوالي $325 في التكاليف المباشرة لكل مريض. من خلال الخدمات الطبية المجانية والمساعدة المالية ، ساهمت المستشفيات وأنظمة الرعاية الصحية بأكثر من مليون $38 في الدعم في عام 2022.

قال موست: "جميع المستشفيات تدعمنا مالياً للغاية ، والسبب هو أننا أثبتنا لهم أنه سيكون لدينا هؤلاء المرضى في غرف الطوارئ الخاصة بك بشكل أقل".

البديل: غالبًا ما يذهب الأشخاص الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي دون علاج حتى يصلوا إلى المستشفى في أزمة كان من الممكن تجنبها بالرعاية الأولية والوقائية.

قال مورفي: "إذا كان لدى المستشفى 20% من الأشخاص الذين يمشون في بابه وليس لديهم الوسائل اللازمة لتغطية تكلفة رعايتهم ... ينتج عن ذلك عدد من الأشياء". "تكاليف أعلى على مستوى النظام الصحي ، ولكن أيضًا أقساط تأمين أعلى".

'فرق كبير'

للتأهل ، يجب أن يعيش البالغون غير المؤمن عليهم في DuPage ولديهم دخل سنوي يصل إلى 250% من مستوى الفقر الفيدرالي. لأسرة مكونة من أربعة أفراد ، هذا هو $69،375.

يعيش المرضى في كل رمز بريدي في DuPage. يرى التحالف أعلى معدلات التسجيل في ويست شيكاغو وأديسون وبنسنفيل وجليندال هايتس ، وهي مجتمعات بها عدد كبير من السكان اللاتينيين التي تضررت بشدة في وقت مبكر من الوباء.

حوالي 93% من أسر المرضى لديها شخص بالغ عامل واحد على الأقل. قال مورفي ، مستشهدا بمرضى يعانون من مشاكل في العظام ، "يعمل الكثير من أعضائنا في وظائف عقابية جسدية إلى حد ما".

إذا حدث الركود وزحفت البطالة ، يتوقع التحالف زيادة الطلب في العام المقبل. قال مورفي إن التسجيل في Access DuPage ارتفع بشكل كبير خلال الأزمة المالية الأخيرة.

المجهول هو ما إذا كان المشرعون في الولاية سيستمرون في تمديد المزايا الشبيهة ببرنامج Medicaid ، خاصة للمهاجرين الأصغر سنًا غير المؤهلين للحصول على Medicare أو Medicaid.

قال مورفي: "بعد ذلك قد يساعد ذلك في تحقيق التوازن بين بعض الاحتياجات الجديدة التي تأتي إلينا".

وشددت على أن Access DuPage ليس بديلاً عن التأمين.

"نرغب دائمًا في أن يتم التأمين على الأشخاص إذا كان لديهم طريق إلى ذلك ، ولكن في حالة عدم وجود هذا المسار ، فإنه يوفر حقًا مجموعة شاملة إلى حد ما من الموارد والوصول إلى أفضل مقدمي الخدمات في مجتمعنا."

قال موست إن المرضى يعاملون بكرامة. يحصلون على بطاقة لإظهارها في مكتب الطبيب حتى لا يضطروا إلى ملء أوراق إضافية.

تتذكر كارمن ، امرأة داونرز غروف ، أول مكالمة هاتفية لها مع التحالف منذ حوالي ثلاث سنوات. قال لها الموظفون "لا تقلقي". "سنكتشف ذلك."

قالت كارمن ، التي لم تعد قادرة الآن على العمل ، بينما زوجها يعمل: "سأذهب إلى حد القول إنهم يضفيون طابعًا شخصيًا على العلاج معنا".

عندما انتهى بها المطاف في المستشفى بأعراض شديدة لـ COVID-19 ، تمت تغطية كل شيء بواسطة Access DuPage. لقد منحها "إحساسًا كبيرًا بالأمان".

قالت: "يكون الأمر صعبًا للغاية عندما لا تتمكن من الوصول إلى أي شيء". "ومجرد معرفة أن هناك شخصًا ما على استعداد لمساعدتك ، فإن ذلك يحدث فرقًا كبيرًا."