Silver Access es un programa de asistencia premium de DuPage Health Coalition en el condado de DuPage disponible para aquellos inscritos en el Mercado de Seguros Médicos a través de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, también conocida como ACA. Silver Access no es un seguro médico.

Silver Access brinda a los residentes del condado de DuPage de bajos ingresos que califican hasta $150 por miembro por mes de asistencia para el pago mensual de su seguro de salud ACA, conocido como prima.

Para ser elegible para Silver Access, debe:

• Poder inscribirse en un seguro médico del Mercado de Seguros Médicos
  • Ha seleccionado un plan de nivel Silver
  • Seleccionado para usar TODO su crédito fiscal avanzado para primas
• Vive en el condado de DuPage, Illinois y es ciudadano estadounidense o residente legal
• NO calificar para Medicaid o Medicare
• Cumplir con las pautas de ingresos (por debajo de 250% del nivel federal de pobreza)

Para calificar para Silver Access, debe cumplir con las pautas de ingresos explicadas en la tabla para el año calendario 2023. Los ingresos que reporta en su solicitud deben ser los la misma cantidad que proporcionó al Mercado de Seguros Médicos.

Siga estos pasos para enviar con éxito una solicitud para Silver Access DuPage:

• Aplicar e inscribirse en Seguros de Salud del Mercado de Seguros de Salud en www.salud.gov
• Escoge un nivel de platayo plan* con reducción de costos compartidos (CSR)
• Usa todo tu Crédito fiscal de prima avanzado (APTC)
• Seleccione un plan de una de las siguientes compañías de seguros:
  • Cruz Azul Escudo Azul
  • Cigna
  • Ambetter/Celta
  • Óscar
  • UnitedHealth

*Los Planes Bronce u Oro pueden tener opciones alternativas de asistencia

Después se ha inscrito en el seguro de salud del Mercado, entonces debe enviar una solicitud de Silver Access.

• Las solicitudes solo están disponibles en línea en nuestro sitio web: www.accessdupage.org/silver-access/
• Las solicitudes están disponibles en español.
• Debe reportar su misma información de su solicitud del Mercado de Seguros Médicos

La mayoría de los navegadores del condado de DuPage están familiarizados con Silver Access y pueden ayudar con la solicitud. El Coordinador de Silver Access también está disponible para ayudar a cualquier persona que desee presentar una solicitud. Se recomiendan citas, pero se aceptan visitas sin cita previa. Póngase en contacto con Silver Access en 331-716-7571 programar una cita.

Asegúrese de traer con usted:

• Su nombre de usuario y contraseña de Healthcare.gov
• Cualquier información que haya recibido del Mercado de Seguros Médicos que incluya detalles sobre el plan en el que se ha inscrito.

¡Sí, Silver Access ofrece servicios de navegación los jueves! Las citas son necesarias. Comuníquese con la oficina de Silver Access para programar una cita al 331-716-7571.

El mejor momento para solicitar Silver Access es durante la Temporada de Inscripción Abierta del Mercado de Seguros Médicos a partir del 1 de noviembre. Sin embargo, Silver Access seguirá aceptando solicitudes hasta que alcancemos nuestra capacidad de miembros.

Cada miembro inscrito en Silver Access será responsable de una parte anual de los costos de su seguro médico. Las contribuciones anuales de los miembros oscilan entre 1 y 2 meses de costos de primas, según los ingresos y el tamaño de la familia. Cada miembro también será responsable de cualquier cantidad que exceda el $150 de asistencia premium con la que está ayudando Silver Access.

Ejemplo:
Si la prima mensual de un miembro es $200, Silver Access pagará la totalidad de $200 a su compañía de seguros de salud todos los meses. Pero ese miembro será responsable de $50 cada mes, Silver Access luego le facturará la diferencia. Esta cantidad será adicional al costo de 1 a 3 meses de los costos de su prima, según los ingresos y el tamaño de la familia.

La contribución anual de los miembros se calculará en función de los ingresos anuales y el tamaño de la familia. Esta cantidad variará de 1 a 3 meses de los costos de su prima. Si su prima es superior a $150, también será responsable de la diferencia (consulte la pregunta anterior para ver un ejemplo).

La parte de la que cada miembro es responsable se facturará a cada miembro. Debe inscribirse en un plan de pago mensual o pagar el monto antes de que su inscripción en Silver Access sea efectiva. Deberá comunicarse con la oficina de Silver Access DuPage para configurar planes de pago en 331-716-7571.

Utilice la tabla a continuación para averiguar cuántos meses será responsable.

Silver Access NO cubre gastos de bolsillo como copagos o deducibles. Silver Access tampoco cubre los montos de las primas de los planes dentales. Alentamos a nuestros miembros a seleccionar un seguro dental; sin embargo, el costo mensual no estará cubierto.

Desafortunadamente, Silver Access NO puede ayudar con ninguna prima de cobertura dental. Alentamos a nuestros miembros a inscribirse en un seguro dental, pero la prima mensual será completamente responsabilidad del miembro.

El proceso de solicitud por lo general toma al coordinador de Silver Access de 1 a 2 semanas en completarse. Silver Access se comunicará con usted a través de su método de contacto preferido con cualquier pregunta relacionada con su solicitud.

Después de 1 a 2 semanas de tiempo de procesamiento de la solicitud, Silver Access le enviará una carta de aprobación o denegación a la dirección de su casa que figura en su solicitud. Cada miembro de Silver Access recibirá una copia impresa de su carta de elegibilidad, independientemente de su preferencia de comunicación.

Una vez que sea aprobado para Silver Access, recibirá una carta por escrito describiendo los siguientes pasos. Es muy importante asegurarse de haber pagado la prima del primer mes a su compañía de seguros dentro de los primeros 30 días. Si no puede permitirse hacer el primer pago en ese tiempo, debe comunicarse con la oficina de Silver Access. Silver Access luego lo inscribirá en un plan de pago mensual. Debe pagar su costo de miembro anual o configurar un plan de pago mensual con Silver Access antes de que comience su inscripción.

Silver Access ha desarrollado un punto de contacto para cada una de las tres compañías de seguros que ofrecen planes de seguro médico en The Marketplace. Después de enviar su solicitud a Silver Access, su información se envía a su compañía de seguros. La compañía de seguros luego confirma que toda la información en su solicitud coincide con lo que está archivado en su sistema. Todos los meses, Silver Access le pedirá a la compañía de seguros que verifique el monto adeudado en su cuenta. Al hacer esto, nos aseguraremos de que el monto total adeudado en su factura se pague en su totalidad antes de la fecha de vencimiento.

Todo miembro de Silver Access permanecerá inscrito hasta el final del año en que aplicó. El último pago mensual que se pagará cada año será para el 1 de diciembre.

El tiempo de reinscripción para Silver Access comienza al mismo tiempo que comienza la temporada de inscripción abierta para The Health Insurance Marketplace, el 1 de noviembre^{S t}. Se requiere que cada miembro que desee volver a inscribirse en Silver Access presente una NUEVA solicitud en línea. Es importante que los miembros que se reinscriben revisen y renueven sus planes de seguro médico en el mercado antes de enviar una nueva solicitud de acceso a plata. La ayuda está disponible en la oficina de Access DuPage, el Departamento de Salud del Condado de DuPage y otras ubicaciones del Condado de DuPage.

Sí, es importante que primero informe cualquier cambio al Mercado de Seguros Médicos antes de actualizar Silver Access. Informar cambios como los ingresos o el tamaño de la familia puede afectar su prima mensual. El Mercado, NO Silver Access, podrá determinar si se producirán cambios.

Silver Access está financiado por muchos de los mismos socios comunitarios que apoyan otros programas de acceso a la salud de DuPage Health Coalitions. Los patrocinadores incluyen fundaciones privadas y organizaciones que otorgan subvenciones, así como sistemas de salud y grupos médicos líderes en el área de DuPage.

Aceptamos amablemente ofertas para difundir las noticias sobre Silver Access. Nuestra página web www.accessdupage.org/silver-access/ es un gran recurso con archivos PDF imprimibles de volantes y folletos para compartir. Si desea obtener más información sobre la publicidad de Silver Access, comuníquese con el Coordinador de Silver Access al 331-716-7571 o envíe un correo electrónico a Vanessa Corpus a [email protected].

Hasta el momento, Silver Access DuPage es el primer programa de asistencia premium conocido de ACA en el área de DuPage en este momento. Esperamos expandirnos a otros condados en el futuro. Sin embargo, estos estados tienen programas similares: California, Georgia, Idaho, Iowa, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Missouri, Montana, New Jersey, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Virginia, West Virginia y Wisconsin. Las reglas de elegibilidad son diferentes para cada estado. Consulte cada estado para obtener más información.