Preguntas frecuentes sobre Silver Access

¿Qué es Silver Access?

Silver Access es un programa de ayuda de cuotas de DuPage Health Coalition en el Condado de DuPage disponible para las personas inscritas en el mercado de seguros médicos por medio de la Ley de cuidado de salud asequible, también conocida como ACA (por sus siglas en inglés). Silver Access no es un seguro de salud.

¿Cómo funciona Silver Access?

Silver Access le ofrece a los residentes con bajos ingresos elegibles en el Condado de Dupage hasta $150 por miembro por mes como ayuda para su pago mensual del seguro de salud de ACA, conocido como cuota.

¿Quién es elegible?

Para ser elegible para Silver Access, usted:

  • Debe tener capacidad para inscribirse en un seguro médico del mercado de seguros médicos
    • Debe haber seleccionado un plan del nivel Plata
    • Seleccionó utilizar TODO su crédito tributario de cuota avanzado
  • Vive en el Condado de DuPage, Illinois y es ciudadano o residente legal de EE.UU.
  • NO es elegible para Medicaid o Medicare
  • Cumple con las pautas sobre ingresos (por debajo del 200% del nivel federal de pobreza)
¿Cuáles son las pautas sobre ingresos?

A fin de ser elegible para Silver Access, debe cumplir con las pautas sobre ingresos que se explican en la tabla. Los ingresos que reporta en su solicitud, deben ser la misma cantidad que dio en el mercado de seguros médicos.

Tamaño de Familia Máximo Ingreso Por Mes Máximo Ingreso Por Año
1 $2,127 $25,250
2 $2,873 $34,480
3 $3,617 $43,440
4 $4,367 $52,400
5 $5,113 $61,360
6 $5,860 $70,320
Cada persona adicional $746 $8,960
¿Cómo hago la solicitud?

Siga estos pasos para enviar una solicitud de forma correcta para Silver Access DuPage:

  • Compre e inscríbase en un seguro médico del mercado de seguros médicos en www.Healthcare.gov
  • Escoja un plan* del Nivel Plata con distribución de costes reducida (CSR, por sus siglas en inglés)
  • Utilice todo su crédito tributario de cuota avanzado (APTC, por sus siglas en inglés)
  • Seleccione un plan de alguna de las siguientes compañías de seguros:
    • Blue Cross Blue Shield
    • Cigna
    • Ambetter/ Celtic

*Es posible que los planes Bronce u Oro cuenten con opciones de asistencia alternativa.

Después de que se haya inscrito en un seguro médico del mercado, entonces puede presentar una solicitud para Silver Access.

  • Las solicitudes solamente están disponibles en nuestro sitio web: www.accessdupage.org/silver-access/
  • Las solicitudes están disponibles en español
  • Debe reportar la misma información de su solicitud en el mercado de seguros médicos
Si no tengo acceso a una computadora, ¿dónde puedo realizar mi solicitud a Silver Access?

La mayoría de Navegadores del Condado de DuPage están familiarizados con Silver Access y pueden ayudar con la solicitud. El Coordinador de Silver Access también está disponible para ayudarle a cualquier persona que desee presentar una solicitud. Se recomienda sacar una cita, pero puede ir sin cita previa. Póngase en contacto con Marina Sedory al 630-510-8720 Ext 208 para agendar una cita.

Asegúrese de traer con usted:

  • Su usuario y contraseña de Healthcare.gov
  • Cualquier información que haya recibido del mercado de seguros médicos que incluya detalles sobre el plan en el que se ha inscrito.
¿Silver Access ofrece servicios de navegación?

Sí ¡Silver Access ofrecerá servicios de navegación los jueves!

Es necesario sacar una cita. Póngase con la oficina de Silver Access al 630-510-8720 Ext 208 para agendar una cita.

¿Cuál es el mejor momento para solicitar Silver Access?

El mejor momento para solicitar Silver Access es durante la temporada de inscripción abierta del mercado de seguros médicos que inicia a partir del 1ero de Noviembre. Sin embargo, Silver Access continuará aceptando solicitudes hasta que agotemos el cupo de capacidad de miembros..

¿De qué son responsables los miembros inscritos en Silver Access?

Cada miembro inscrito en Silver Access, será responsable de una porción anual de los costos de su seguro médico. Las contribuciones anuales de los miembros varían entre 1 a 2 meses de los costos de las cuotas, según sean los ingresos y el tamaño de la familia. Cada miembro también se hará responsable por cualquier monto que supere la asistencia de cuotas de $150 con la que ayuda Silver Access.

Ejemplo:
Si la cuota mensual de un miembro es de $200, Silver Access pagará la totalidad de los $200 a su aseguradora de salud cada mes. Pero este miembro se hará responsable de $50 cada mes, por lo que Silver Access le hará entonces una factura por la diferencia. Este monto será adicional al costo de 1 a 3 meses de los costos de sus cuotas, según sean los ingresos y el tamaño de la familia.

¿Cuáles serán mis costos anuales?

La contribución anual de los miembros se calculará con base en los ingresos anuales y el tamaño de la familia. Este monto irá de 1 a 3 meses del costo de sus cuotas. Si su cuota sobrepasa $150, usted también se hará responsable por la diferencia (ver pregunta anterior por ejemplo).

La porción por la que es responsable cada miembro será facturada a cada miembro. Debe inscribirse para un plan de pago mensual o pagar el monto antes de que su inscripción en Silver Access entre en vigor. Deberá entrar en contacto al 630-510-8720, con la oficina de Silver Access DuPage para establecer los planes de pago.

Utilice la siguiente tabla para averiguar de cuántos meses deberá hacerse responsable.

1 Mes de Costo de Prima 2 Meses de Costo de Prima 3 Meses de Costo de Prima
0 – 100 % FPL 101 – 150 % FPL 151 – 200 % FPL
Tamaño de Familia Max. Ingreso Anual ($) Max. Ingreso Anual ($) Max. Ingreso Anual ($)
1 Up to 12,760 Up to 19,140 Up to 25,520
2 17,240 25,860 34,480
3 21,720 32,580 43,440
4 26,200 39,300 52,400
5 30,680 46,020 61,360
6 35,160 52,740 70,320
7 39,640 59,460 79,280
8 44,120 66,180 88,240
¿Con qué NO me ayudará Silver Access?

Silver Access NO cubre costos de desembolso como copagos o deducibles. Silver Access TAMPOCO cubre montos para ninguna cuota de planes dentales. Instamos a nuestros miembros a seleccionar un seguro dental; sin embargo, el costo mensual no será cubierto.

¿Silver Access ayuda con la cobertura dental?

Desafortunadamente, Silver Access NO puede ayudar con ninguna cuota de coberturas dentales. Instamos a nuestros miembros a inscribirse en un seguro dental pero, la cuota mensual quedará por completo bajo la responsabilidad del miembro.

He presentado mi solicitud. ¿Cuándo podré saber si me aprobaron para Silver Access?

Por lo general le toma al coordinador de Silver Access 1 a 2 semanas para completar el proceso de solicitud. Silver Access se pondrá en contacto con usted por medio de su medio de contacto preferido con cualquier pregunta en relación a su solicitud.

¿Cómo me contactarán con los resultados de mi solicitud?

Después de 1-2 semanas del tiempo para procesar la solicitud, Silver Access le enviará una carta de aprobación o de rechazo al domicilio inscrito en su solicitud. Cada miembro de Silver Access recibirá una copia en papel de su carta de elegibilidad independientemente de su preferencia de comunicación.

¿Qué debo esperar después de ser aprobado para Silver Access?

Una vez que le hayan aprobado para Silver Access, usted recibirá una carta por escrito en la que se describen los siguientes pasos. Es muy importante asegurarse de haberle pagado la cuota del primer mes a su aseguradora durante los primeros 30 días. Si no puede costear el primer pago en ese plazo, debe contactar a la oficina de Silver Access. Silver Access le inscribirá entonces en un plan de pagos mensual. Debe pagar su costo de membresía anual o establecer un plan de pagos mensual con Silver Access antes de que inicie su inscripción.

¿Cómo verifica Silver Access mi seguro médico?

Silver Access ha desarrollado un punto de contacto para cada una de las tres compañías de seguros que ofrecen planes de seguros médicos en el mercado. Una vez que usted presenta su solicitud a Silver Access, su información se envía a su compañía aseguradora. La compañía aseguradora confirma entonces que toda la información de su solicitud corresponda con lo que tienen archivado en su sistema. Cada mes, Silver Access le pedirá a la compañía de seguros que verifique el monto que se adeuda en su cuenta. Al hacer esto, nos aseguramos de que el monto total que se adeuda en su cuenta, se paga en su totalidad antes de la fecha límite.

¿Cuánto tiempo puedo estar inscrito en Silver Access?

Cada miembro de Silver Access se mantendrá inscrito hasta el final del año en que hicieron la solicitud. El último pago mensual que se pagará cada año, será para el 1ero de diciembre.

¿Cómo me vuelvo a inscribir en Silver Access?

El plazo de reinscripción en Silver Access comienza al mismo tiempo que da inicio la temporada de inscripción abierta para el mercado de seguros médicos, el 1ero de noviembre. Se le solicita a cada miembro que desee volverse a inscribir en Silver Access, que envíe una NUEVA solicitud en línea. Es importante para los miembros que se vuelven a inscribir, que revisen y renueven sus planes de seguro médico en el mercado antes de enviar una nueva solicitud de Silver Access. Tendrá ayuda a su disposición en la oficina de Access de DuPage, en el Departamento de Salud del Condado de DuPage y en otros lugares del Condado de DuPage.

¿Debo reportar a Silver Access algún cambio en los ingresos o en el tamaño de la familia?

Sí, es importante que primero reporte cualquier cambio en el mercado de seguros médicos antes de actualizar en Silver Access. Reportar cambios como los ingresos o el tamaño de la familia puede afectar su cuota mensual. El mercado, NO Silver Access, podrá determinar si se dará algún cambio.

¿Cómo se financia Silver Access?

Silver Access está financiado por muchos de los mismos aliados comunitarios que apoyan los demás programas de acceso a la salud de las coaliciones de salud de DuPage. Los financiadores incluyen fundaciones privadas y organizaciones que conceden subvenciones, así como sistemas de salud y grupos médicos líderes en el área de DuPage.

¿Cómo puedo correr la voz sobre Silver Access?

Aceptamos ofertas para difundir las noticias sobre Silver Access. Nuestro sitio web www.accessdupage.org/silver-access es un gran recurso con archivos PDF para imprimir de panfletos y folletos para compartir. Si desea más información sobre publicidad para Silver Access, póngase en contacto con la Coordinadora de Silver Access al 630-510-8720 o envíe un correo electrónico a Marina Sedory a msedory@accessdupage.org.

Me voy a mudar a otro condado o estado. ¿Otros condados o estados tienen programas como Silver Access?

So far, Silver Access DuPage is the first known ACA premium assistance program in the DuPage area at this time. We hope to expand to other counties in the future. However, these states have a similar programs: California, Georgia, Idaho, Iowa, Louisiana, Maryland, Massachusetts, Missouri, Montana, New Jersey, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Virginia, West Virginia, and Wisconsin. Eligibility rules are different for each state. Please refer to each state for more information. En este momento, Silver Access DuPage es el primer programa conocido de ayuda de cuotas de ACA en el área de DuPage. Esperamos expandirnos a otros condados en el futuro. Sin embargo, estos estados cuentan con programas similares: California, Georgia, Idaho, Iowa, Luisiana, Maryland, Massachusetts, Missouri, Montana, New Jersey, Ohio, Oklahoma, Oregón, Pennsylvania, Rhode Island, Texas, Virginia, West Virginia y Wisconsin. Los reglamentos de elegibilidad son diferentes en cada estado. Refiérase a cada estado para más información.

Mi pregunta no tiene una respuesta aquí. ¿A quién llamo si tengo más preguntas?

Si tiene preguntas que no se han respondido en este sitio web, llame al 630-510-8720 o envíe un correo electrónico a msedory@accessdupage.org.

Deseo hacer un pedido de material de información sobre Silver Access. ¿A quién debo contactar?

Para hacer pedidos de materiales sobre Silver Access para su organización, envíe un correo a la coordinadora de Silver Access a msedory@accessdupage.org con su solicitud y dirección postal.