How to Enroll

¿Cómo me inscribo en Access DuPage?

  1. Para asegurarse que usted califica, favor de ver los requisitos a la mano derecha “puedo calificar”
  2. Llame o visite a su agente local para una cita
  3. Recuerde que debe llevar los siguientes documentos:

Prueba de ingresos

(traer copias de todos los documentos relacionados con los ingresos de su hogar)

  • Talones de cheque de los últimos 3 meses
  • Declaración de Beneficios de Seguro Social y/o pensión
  • Carta de Desempleo
  • Manutención de niños
  • Asistencia general
  • Si no trabaja: Ingresos de la/s persona/s que le ayudan económicamente y carta de sostenimiento escrita por ellos
  • Si trabaja por su cuenta: Declaración de impuestos mas recientes y 3 meses de estados bancarios declarando los ingresos
  • Si le pagan en efectivo: 3 meses de estados bancarios ensenando los depósitos de sus ingresos. Usted puede retirar el dinero enseguida, solo verificaremos que los depósitos reflejen lo que declara la carta de su empleador. Si usted declara impuestos también los puede usar con la carta del empleador

Si usted decide mandar comprobantes que no son una de las siguientes opciones, es muy posible que su aplicación será anulada. Si usted no tiene ninguno de los siguientes documentos favor de llamar a Access DuPage para determinar los documentos que serán aceptados en su caso. Si usted nos manda una carta declarando que usted no tiene ninguno de los siguientes documentos, la aplicación no será procesada.

Prueba de domicilio (solo mande una de las siguientes opciones)

  • Copia de una factura reciente (factura de gas, electricidad, teléfono, etc. y con fecha dentro de los últimos 30 dí)
  • Licencia de conducir publicada dentro de los últimos 30 días
  • Contrato del apartamento (escrito por computadora- NO a mano) y número de teléfono del propietario
  • Si vive con alguien: una carta de la/s persona/s declarando que vive en ese domicilio con una factura reciente
  • Si vive en PADS u otra casa de refugio: Carta escrita por ellos con sello de la organización declarando que vive dentro de esa casa de refugio

 

Notificacion de pacientes sobre la immunidad de los medicos

Cada persona que está aplicando para Access DuPage debe firmar esta forma. Los miembros de la familia que están aplicando para Access DuPage que no pueden asistir a la cita de inscripción pueden llevar la forma a su casa y enviarla por correo.

http://accessdupage.org/wp-content/uploads/2012/05/Good-Samaritan-and-Release.pdf

  • Cada solicitante tendrá que firmar su propia copia de la notificación de pacientes sobre la inmunidad de los médicos y la autorización para revelar cualquier información necesaria.
  • Estas formas están disponibles en esta página de web y se puede imprimir. Las aplicaciones que se reciban sin una copia completa no serán procesadas hasta que las formas sean recibidas.

Access DuPage hace todo lo posible para respetar la privacidad de todos los miembros y no suelen compartir su información con otras agencias, excepto para determinar su elegibilidad o para su tratamiento médico.

Do I Qualify?

  • Resided in DuPage County for at least 30 days
  • Between the ages of 19 and 64
  • Household income at or below 200% of the federal poverty level
  • No medical insurance
  • Not eligible for select private or public health coverage

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